Cómo saber si es candidiasis, vaginosis bacteriana o infección urinaria (Guía USA 2026)

Artículo redactado y revisado por:
Kate Gorsuch, FNP-C – Enfermera de Práctica Avanzada, co-fundadora de Sana Mujer, con más de 10 años de experiencia en salud femenina en EE. UU.

Resumen

Si tienes ardor, picazón, cambios en el flujo o un olor distinto, es normal pensar:
“¿Será candidiasis (hongos), vaginosis bacteriana (VB) o infección urinaria (ITU)?”

La confusión es muy común porque algunos síntomas se parecen. El problema es que, cuando tratamos “por si acaso”, a veces no mejora o vuelve rápido.

Este artículo es un quiz de orientación (no un diagnóstico, ni pretende reemplazar uno). Te ayudará a:

reconocer patrones típicos,
identificar señales de alarma,
y elegir próximos pasos claros.

👉 Si quieres ver opciones de atención en español: Tratamiento en línea para infecciones femeninas.

1. Antes del quiz: señales de alarma (cuándo NO esperar)

Busca atención urgente en persona (ER/urgent care) si tienes alguno de estos puntos:

Fiebre o escalofríos
Dolor fuerte en la espalda o costado (zona del riñón)
Náuseas o vómitos que impiden tomar líquidos
Dolor pélvico intenso
Embarazo con síntomas urinarios o vaginales
Sangrado vaginal importante fuera de tu patrón normal, especialmente con dolor
Síntomas después de una nueva pareja sexual + dolor pélvico/fiebre (puede requerir pruebas)
Inmunosupresión o diabetes mal controlada con síntomas intensos

Si no tienes señales de alarma, el quiz puede orientarte. El quiz no constituye un diagnóstico y no queremos que lo uses para automedicarte. Sólo sirve para entender tus síntomas y buscar ayuda de manera más eficiente.

2. Quiz rápido (2 minutos): 8 preguntas para orientarte

Tip: si puedes, anota tus letras (A/B/C/D). Al final te explico cómo contarlas en 30 segundos.

1) ¿Qué es lo que más te molesta hoy?

A) Ardor al orinar + urgencia (quiero ir todo el tiempo)
B) Olor fuerte y flujo más líquido
C) Picazón intensa e irritación vulvar
D) Mezcla / no estoy segura

2) El ardor se siente más…

A) “Por dentro” al orinar
B) Al final de orinar
C) “Por fuera” (cuando la orina toca la piel)
D) No tengo ardor

Pista simple: ardor “por dentro” suele apuntar más a infección urinaria (ITU). Ardor “por fuera” puede ser irritación vulvar (candidiasis, dermatitis, irritantes).

3) ¿Cómo está el flujo?

A) Normal o casi normal
B) Más fino/acuoso, blanco o gris, uniforme
C) Blanco espeso, a veces grumoso
D) Amarillo/verdoso o diferente a lo usual

4) ¿Hay olor notable?

A) No (o muy leve)
B) Sí, más fuerte; a veces se nota más después del sexo
C) No fuerte; lo principal es la picazón
D) No sé / varía

5) ¿La picazón es intensa?

A) No
B) Leve o moderada, pero no es lo principal
C) Sí, bastante (me incomoda mucho)
D) Intermitente

6) ¿Tienes urgencia/frecuencia al orinar?

A) Sí (voy muchas veces y sale poco)
B) No
C) Un poco
D) No aplica

7) ¿Sientes presión o dolor en la parte baja del abdomen?

A) Sí, como peso/sensibilidad (zona de vejiga)
B) No mucho
C) Más irritación externa
D) A veces

8) ¿Cambió algo recientemente?

A) Sexo reciente y luego empezaron síntomas urinarios
B) Cambio en olor/flujo
C) Cambio en productos (jabón, toallitas, duchas, lubricantes) y ahora irritación
D) Nada claro

Ahora ve a “Resultados” y busca el patrón que más se parezca a tus respuestas.

Cómo interpretar tu resultado (30 segundos)

En este quiz, en la mayoría de las preguntas:

A suele encajar más con infección urinaria (ITU)
B suele encajar más con vaginosis bacteriana (VB)
C suele encajar más con candidiasis (hongos)
D significa “no es claro / puede ser mixto”

Qué hacer ahora:

Vuelve a mirar tus respuestas y anota cuántas A, B y C elegiste (no cuentes las D).
Interpreta así:
Si una letra aparece 4 o más veces, es el patrón que más encaja.
Si hay empate (por ejemplo A=3 y B=3) o elegiste muchas D, es un resultado mixto/no claro.

NOTA: Esto orienta, pero no diagnostica. Si tienes señales de alarma (fiebre, dolor en costado/espalda, embarazo, dolor pélvico intenso), busca atención en persona.

3. Cómo saber si tengo candidiasis (hongos): señales típicas

La candidiasis vulvovaginal suele encajar con este combo:

Picazón intensa (muchas veces lo más característico)
Irritación/enrojecimiento vulvar
Ardor externo (especialmente al orinar si la piel está inflamada)
Flujo blanco espeso, a veces “grumoso”
Generalmente sin olor fuerte (puede haber olor leve, pero no suele ser lo principal)

Cuándo dudar de candidiasis

Considera otra causa si:

el síntoma principal es olor fuerte y flujo fino (encaja más con VB),
lo principal es urgencia al orinar sin cambios de flujo (encaja más con ITU),
o no hay picazón significativa.

Si te pasa con frecuencia, conviene confirmar el diagnóstico: muchas “recaídas” en realidad son otra condición.

Para profundizar en recurrencia: Guía: Candidiasis recurrente.

4. Vaginosis bacteriana: síntomas clave de VB

La vaginosis bacteriana suele encajar con:

Olor fuerte, a veces descrito como “a pescado” (puede notarse más después del sexo)
Flujo fino/acuoso, blanco o gris, uniforme
Picazón puede existir, pero no siempre es lo principal
Puede ir y venir por etapas

Qué NO es VB (mitos comunes)

No significa “mala higiene”.
No siempre hay picazón intensa.
No siempre se “cura sola” si ya se repite.

Si quieres ver una comparación más completa: Guía: VB vs Candidiasis.

5. Cómo saber si es infección urinaria (ITU): señales típicas

La infección urinaria suele encajar con:

Urgencia para orinar (sensación de “tengo que ir ya”)
Frecuencia (vas muchas veces y sale poco)
Ardor durante la micción (más “interno”)
Sensación de presión o molestia en la parte baja del abdomen
En muchos casos sin cambios importantes en el flujo vaginal

Señales que requieren evaluación más rápida

fiebre, escalofríos,
dolor en costado/espalda,
vómitos,
embarazo.

Si quieres una guía enfocada solo en infección urinaria: Guía: Infección urinaria (ITU) en EE. UU..

6. Resultados del quiz: ¿qué encaja más con lo tuyo?

Si tuviste más A (patrón ITU)

Tu patrón se parece más a infección urinaria (ITU). Suele verse como:

urgencia/frecuencia para orinar (vas muchas veces y sale poco),
ardor “interno” al orinar,
poca o ninguna alteración del flujo u olor vaginal.

Próximo paso típico: evaluación y tratamiento oportuno para evitar que empeore.
Puedes leer la guía completa aquí: Guía: Infección urinaria (ITU) en EE. UU.

Si tuviste más B (patrón VB)

Tu patrón se parece más a vaginosis bacteriana (VB). Suele verse como:

olor notable (a veces “a pescado”, más después del sexo),
flujo fino/acuoso blanco o gris,
picazón puede existir, pero no siempre es lo principal.

Próximo paso típico: evitar tratar como hongos si no hay picazón intensa típica y orientar el tratamiento correcto.
Comparación útil aquí: Guía: VB vs Candidiasis

Si tuviste más C (patrón candidiasis)

Tu patrón se parece más a candidiasis (hongos). Suele verse como:

picazón intensa e irritación vulvar,
flujo blanco espeso (a veces grumoso),
generalmente sin olor fuerte como síntoma principal.

Próximo paso típico: si encaja claramente, tratamiento antifúngico; si no mejora o es recurrente, conviene evaluación.
Si te pasa seguido: Guía: Candidiasis recurrente

Si te dio mixto/no claro (empate o muchas D)

Esto es muy común. Puede ser:

irritación por productos (jabones, toallitas, duchas, lubricantes),
vaginitis mixta,
otra infección (incluyendo ETS si hay riesgo),
o un problema no infeccioso.

Próximo paso típico: evitar “probar de todo” y optar por una evaluación para orientar el plan con precisión.

7. Próximos pasos hoy (sin complicarte): qué hacer según tu resultado

Si parece infección urinaria (ITU)

No ignores síntomas típicos si persisten: puede empeorar.
Hidrátate y evita irritantes (alcohol, exceso de cafeína).
Si hay fiebre/dolor en costado/embarazo: evaluación en persona.

Si parece VB

Evita duchas vaginales, jabones perfumados y “tratamientos al azar”.
Si hay recurrencias frecuentes o estás embarazada, conviene evaluación.
Si hay riesgo de ETS, considera pruebas.

Si parece candidiasis

Si encaja muy claro (picazón intensa + irritación + flujo típico), el tratamiento antifúngico suele ser el enfoque.
Si no mejora, si vuelve seguido o si no estás segura del diagnóstico, conviene evaluación.

Si no estás segura (mixto)

Evita tratar “por si acaso” con varios productos a la vez.
Prioriza una evaluación clínica para orientar el plan.
Si hay señales de alarma, atención en persona.

👉Si quieres resolverlo en español y de forma online: Ver opciones de tratamiento para infecciones femeninas.

8. Qué esperar si el tratamiento es el correcto

Infección urinaria (ITU)

Muchas personas notan mejoría en 24–48 horas tras iniciar el tratamiento adecuado.
Si a las 48 horas estás igual o peor, conviene reevaluar.

Vaginosis bacteriana

Suele mejorar en 2–3 días, aunque el olor puede tardar un poco más.
Si vuelve seguido, puede requerir un plan de prevención individualizado.

Candidiasis

La picazón suele mejorar en 1–3 días según el tratamiento.
Si no mejora claramente, es una señal de que quizás no era hongos.

9. Cómo reducir recurrencias (sin reglas imposibles)

Evita irritantes: productos perfumados, duchas, jabones agresivos
Mantén la zona seca (ropa interior de algodón, cambia ropa húmeda)
Si te pasa seguido tras antibióticos, menciónalo en consulta
Si aparece tras sexo, revisa lubricantes/condones (algunos irritan)
Si es recurrente, confirma el diagnóstico: tratar “lo que no es” perpetúa el ciclo

10. Cómo tratar la candidiasis vaginal (orientación general)

Si tus síntomas encajan claramente con candidiasis, el enfoque habitual es tratamiento antifúngico. Dicho eso, conviene no automedicarte a ciegas si:

no hay picazón intensa,
predomina olor fuerte y flujo fino (más VB),
hay dolor pélvico, fiebre o sangrado inusual,
estás embarazada,
o los episodios son recurrentes.

En esos casos, una evaluación evita semanas de frustración.

11. Cómo te ayudamos en Sana Mujer (100% online, en español)

Si estás en EE. UU. y prefieres atención en español, puedes iniciar el proceso aquí:
Encontrar tratamiento para infecciones femeninas

Qué incluye

Formulario clínico en español (rápido, sin llamadas)
Revisión por profesional de salud
Plan de tratamiento según tu caso (o recomendación clara si necesitas evaluación en persona)
Indicaciones: qué esperar, cuándo preocuparse y cómo prevenir recurrencias

Dónde atendemos

Atendemos en 26 estados incluidos TX, FL y NM (puedes confirmar tu estado en el formulario de consulta, nuestro sitio web, o escribirnos).

12. Preguntas frecuentes (FAQ)

1) ¿Puedo tener infección urinaria (ITU) y candidiasis a la vez?

Sí, es posible. Si los síntomas son mixtos y persistentes, conviene evaluación para no tratar a ciegas.

2) ¿Por qué me arde al orinar si no es infección urinaria?

Porque el ardor también puede venir de la piel/vulva irritada. En ese caso suele sentirse “por fuera”, especialmente cuando la orina toca la zona inflamada.

3) ¿La vaginosis bacteriana es una ETS?

No se considera una ETS clásica. Es un desequilibrio de la flora vaginal, aunque puede asociarse a actividad sexual y cambios.

4) Si uso crema para hongos “por si acaso”, ¿pasa algo?

A veces sí: si no era hongos, puede irritar, enmascarar síntomas y retrasar el diagnóstico correcto. Si no encaja con candidiasis, mejor orientar antes.

5) ¿Qué infección produce sangrado?

Un manchado leve puede aparecer por irritación, pero sangrado vaginal notable, sangrado fuera de tu patrón habitual, o sangrado con dolor pélvico, fiebre o malestar importante requiere evaluación. Si estás embarazada, cualquier sangrado debe evaluarse.

13. Resumen rápido

Infección urinaria (ITU): urgencia/frecuencia + ardor “interno” + poca alteración del flujo.
VB: olor fuerte + flujo fino/acuoso (gris/blanco) + picazón no siempre intensa.
Candidiasis: picazón intensa + irritación vulvar + flujo blanco espeso, usualmente sin olor fuerte.
Si es mixto, recurrente o con señales de alarma: conviene evaluación.

Opciones en español: Tratamiento en línea para infecciones femeninas.

14. Fuentes (lectura recomendada)

Este contenido es educativo y no reemplaza una evaluación médica.

Nota: Los enunciados de este blog no han sido evaluados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Este producto no está destinado a diagnosticar, tratar, curar o prevenir cualquier enfermedad. Las imagenes de este blog pueden haber sido generadas por IA y no intentan ser una representación exacta de la realidad. Las imagenes de este blog no intentan ilustrar productos reales ni son una muestra de posibles resultados. Este blog no es un consejo médico ni constituye un diagnóstico médico.